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天博综合APP官方下载第一批做近视手术的人出现后遗症了吗?
近视已经成为一个世界问题,如今随着近视手术的普及,想做近视手术的人也越来越多了。
大多数近视是眼轴过长,导致进入你眼睛里的光线成像在视网膜之前,看东西不清晰[1]。
这也是近视手术操作的位置。近视手术,就是改变角膜或晶状体的曲率,天博综合APP官方下载让光线种近视手术是角膜屈光手术:
还有另外一种近视手术也越来越常见:人工晶体植入术(ICL)——眼中植入一片人工晶体(相当于隐形眼镜)来矫正视力。
我们把角膜比作一瓣西瓜,看一下,近视手术究竟是怎么一步步“削”角膜的[3]:
角膜屈光手术主要在角膜基质层完成,所以第一步是角膜表层掀开,这个过程就是制作角膜瓣。
你可以理解是:在西瓜表面切出一片圆形盖子,没有完全切断,通过瓜皮连着,然后将削开区域掀起来。
飞秒激光制瓣联合准分子激光,俗称半飞秒手术(FS-LASIK手术)。FS-LASIK手术因为使用飞秒激光制作角膜瓣,制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高,所以FS-LASIK手术后角膜瓣相关的并发症更少,术后角膜瓣的愈合速度更快。
LASIK手术是目前在全世界开展最多、最广泛的近视手术,天博综合APP官方下载术后一般无明显的眼部不舒服、视力恢复快。
这个别担心。研究及实践表明,角膜基质内精细板层切开后,不会导致基质内混浊[4]。
相比于上面的FS-LASIK手术,T-PRK手术不需要制作角膜瓣,一步就可以完成所有操作,所以“无刀”“无切口”“无瓣”.
T-PRK手术只需要一步去除了角膜上皮以及基质,不需要制作角膜瓣,不会在角膜上形成切口或皮瓣,所以手术后就不会有角膜瓣相关的并发症,安全性更高[5]。
相比于FS-LASIK手术,因为不需要制作角膜瓣,所以这个手术过程变成了两步:
切:隔山打虎。用飞秒激光制成一个微透镜,再用飞秒激光做一个切口(通常在角膜偏周边,2-4毫米大小);
整个过程中,在计算机中输入每个人不同的度数,计算机自动控制微透镜厚薄,保持手术的精准性。
全飞秒激光手术比FS-LASIK手术少了角膜瓣的风险,但全飞秒手术对于瞳孔较大的患者效果可能稍差。
人工晶体植入术(ICL),即在虹膜和你的自然晶状体植入一枚人工晶体(相当于一片隐形眼镜),从而获得清晰的视力。
这种手术不需要切削角膜,有些人检查后发现角膜厚度不够,不适合进行角膜屈光手术,经医生评估可进行这种手术。
因为眼内有植入人工晶体,发生白内障、青光眼、葡萄膜炎等并发症的风险相对较高。
但并不是最贵的就是最好的,适合自己的才是最好的,可以根据个人的实际情况,咨询医生的建议来选择。
从LASIK手术、T-RPK手术到全飞秒激光手术、人工晶体植入术,变化趋势是:
但是具体每个人是否能做,适合哪种近视手术,还是要去正规医院就诊,检查眼睛的各项指标后,与医生一起做决定。
近视手术之所以说是一种成熟的手术,就是因为手术的副作用发生风险小且可控。
从上面可以看出来,近视手术术后并发症都比较轻微,医生也有了丰富的处理经验,基本不会对生活造成过大影响。
这里要辟谣了!近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险,而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一。
大多数近视为轴性近视,即眼轴变长,视网膜也被拉长,度数越高,越容易发生周围视网膜脱离[9]。
激光角膜屈光性手术在中国已经开展了将近30年——从最早的每年数百人接受手术,到2003年达到每年50万例,2018年达到每年100万例左右[10]。
2008年,美国国家航天局批准了角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员[11],4年后发表论文称:做过近视手术后,宇航员的眼睛并未受到影响,这种手术是隐形眼镜、框架眼镜安全有效的替代[12]。
美国眼科技术评估委员会2000~2001屈光手术小组[13]审查了1968~2001年的160篇论文,并筛选出47篇有足够临床意义的进行评估,涵盖9个高质量的随机对照试验发现:
对中低度近视(≤600度)的近视,准分子激光手术后可以获得良好的裸眼视力。
18岁以上成年人小于500度的中、低度近视,只要术前2年内度数增长不超过100度,一般术后极少发生反弹。
不过,近视矫正手术之后,天博综合APP官方下载还是有可能近视度数加深的,这是因为近视手术只是矫正你以前的近视度数:
如果你做完手术之后,还是有不卫生的用眼习惯(比如过度用眼等),近视还是有可能继续发展。
不过大多数接受准分子激光手术及半飞秒激光手术患者,可在度数稳定后再做增效手术。
这是因为:人到45岁以后,可能会出现老花,这与晶状体老化有关。近视激光手术本身并不会使老花比非手术人群更严重[14]。
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)。中华眼科杂志。2016.51(04):249-254.
[5]胡亮,王勤美.三种全激光角膜屈光手术技术要点与前景 [J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2016,18(4):193—198.